刺青

　　中新網10月11日電(健康頻道 陳明)每年的10月11日，被國際疼痛學會定為“世界鎮痛日”，今年的10月11日是第十一個“世界鎮痛日”。據世界衛生組織統計，全世界每天約有500萬癌症患者遭受著癌痛的折磨。北京中日友好醫院全國疼痛診療中心主任醫師、教授樊碧發告訴中新網健康頻道，“許多癌症末期的病人，因為身體疼痛而喪失了求生的鬥志，如何控制疼痛已經成為癌症治療重要的一方面。”
　　據調查，我國僅三成癌痛患者的疼痛得到有效緩解，很多癌症病人對癌痛的治療並不認為是治療中的優先選項，常常是自己忍著、扛著，到扛不住了就直接使用嗎啡等強阿片藥物。所以尋求解除疼痛的途徑是醫護人員、患者及家屬共同追求的目標。
　　樊碧發介紹，目前我國新發現的癌症患者20%伴有癌痛，進展期癌症患者癌痛達到50%左右，而終末期患者的癌痛百分比達到80%~90%。晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。隨著社會發展，癌症發病率逐年提高，治療癌症的同時，如何提高患者生存質量，延長生存期，以及帶瘤生存顯得尤為重要。
　　癌痛患者“忍痛”帶來諸多負面影響 鎮痛治療可增進抗癌療效
　　樊碧發強調，面對疼痛，許多人都是抱著“忍忍就好了”的想法。還有人怕影響工作或者麻煩親戚朋友，不願意診治。通過對患者的觀察，我們發現，癌痛不僅會使患者整日遭受疼痛的折磨，還會造成以下一些負面影響：
　　1 往往會導致患者痛不欲生，生活質量差，嚴重睡眠障礙、食欲下降，喪失對治療的信心；
　　2 導致免疫力、抗病能力下降，一定意義上加速腫瘤的發展，造成惡性循環；
　　3 癌痛影響凝血功能，很多患者會產生血管靜脈血栓，出現危及生命的併發症；
　　4 劇烈的癌痛還會對心血管功能、呼吸功能有一定的影響。有些有心臟病的患者，可能因為疼痛出現心腦血管危險；
　　5 慢性劇烈疼痛長期得不到緩解，會發展成為頑固性癌痛，真正意義上成為一種疾病。此外，由於疼痛難忍，會使患者產生嚴重焦慮或重度抑鬱情緒。
　　“很多人都認為疼痛治療只是‘治標’，只能改善癥狀，意義不大；抗腫瘤治療才是‘治本’，”樊碧發表示，“這種看法是不科學的。癌痛控制是癌症控制的四個重點項目之一。因為把疼痛控制好，病人的狀態才有可能更利於腫瘤的治療。”
　　2010年美國麻省總醫院腫瘤中心通過研究發現：在治療腫瘤的同時積極鎮痛，能增進抗癌療效。研究人員將新診斷的晚期轉移性非小細胞肺癌患者隨機分為兩組：一組接受抗腫瘤治療聯合以鎮痛為目的的早期姑息治療，另一組只接受單純抗腫瘤治療。觀察兩組患者治療後12周的生存期及生活質量等指標。結果表明，鎮痛組的患者，不僅生活質量明顯高於單純抗腫瘤組，患者中出現抑鬱的比例明顯降低，而且平均生存時間明顯延長。
　　阿片類藥物在醫生指導下可避免成癮 癌痛治療中禁止使用杜冷丁
　　一些患者抵制疼痛治療，一部分原因是害怕藥物成癮，樊碧發解釋在醫生指導下可避免成癮，“藥物成癮是一種慢性、複發性、患者不顧後果持續服藥的強迫行為，分為軀體依賴性和精神依賴性兩大類。成癮時，患者追求的不是軀體的止痛，而大部分是心理上的滿足，即 ‘欣快感’，這種情況才叫‘上癮’。因此，此類藥物在專科醫生的指導下使用，醫生會根據病人疼痛情況謹慎選擇藥物，按需遞定劑量，藥物的效果只是作用於止痛，最大程度避免藥物成癮。”
　　據介紹，一般，消炎鎮痛類藥物不會成癮；中等強度的鎮痛藥在正規使用下不會產生成癮性；阿片類藥物，包括嗎啡、氨酚羥考酮、杜冷丁等，它們有一定的成癮性，病情需要下、正規使用可以避免成癮性。
　　此外，樊碧發補充道，阿片類藥物中成癮可能性最大的是杜冷丁，而在癌痛的治療中，由於其成癮性及對中樞神經系統的毒性作用，一般不用於常規癌痛治療。早在1996年，衛生部就明文規定：禁止在癌痛治療中使用杜冷丁。而對於嗎啡等藥物，是臨床上治療各種頑固性疼痛最常用的藥物。其副作用小，止痛效果好，只要按照規範治療方法，把握好劑量，不會令人上癮。(中新網健康頻道)　　（原標題：專家：鎮痛治療可增進抗癌療效 患者無需“忍痛”）